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藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)指南

     （一） 按規(guī)定劑量銷售第二類精神藥品，不得向未成年人銷售第二類精神藥品。

     （二） 銷售含特殊藥品復(fù)方制劑時(shí)，處方藥應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格憑處方銷售，非處方藥一次銷售數(shù)量不得超過(guò)國(guó)家有關(guān)規(guī)定的要求。發(fā)現(xiàn)虛假處方、超過(guò)正常醫(yī)療需求的處方，以及大量、多次購(gòu)買此 類藥品的情形，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提出勸告、制止、拒絕，并向當(dāng)?shù)刎?fù)責(zé)藥品監(jiān)督管理的部門報(bào)告。

     （三） 銷售含興奮劑類藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核實(shí)藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽 中“運(yùn)動(dòng)員慎用”標(biāo)注情況，并告知服務(wù)對(duì)象“運(yùn)動(dòng)員慎用”。

     （四） 銷售毒性中藥飲片時(shí)，應(yīng)當(dāng)計(jì)量準(zhǔn)確，不得超出規(guī)定 劑量，對(duì)處方中未注明“生用”的，應(yīng)當(dāng)給付炮制品。

     （五） 執(zhí)業(yè)藥師所在企業(yè)提供中藥代煎服務(wù)的，執(zhí)業(yè)藥師（中 藥學(xué)）負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督，保障所用飲片質(zhì)量符合規(guī)定。

       第十五條交付藥品時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書與處方用法進(jìn)行用藥交代與指導(dǎo)。

       第十六條 執(zhí)業(yè)藥師進(jìn)行處方審核、調(diào)配，應(yīng)當(dāng)在處方上簽 字或者蓋章，電子處方箋上的電子簽名應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)電子實(shí)名認(rèn)證。

       第十七條 藥品拆零服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范要求，拆零的工作臺(tái)及工具應(yīng)當(dāng)保持清潔、衛(wèi)生，防止混淆和差錯(cuò)，并做好拆零銷售記錄。銷售拆零藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知患者藥品 用法用量和注意事項(xiàng)，并提供藥品說(shuō)明書原件或復(fù)印件。

       第十八條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)利用所掌握的專業(yè)知識(shí)和工具，解答公眾用藥咨詢，提供個(gè)體化用藥指導(dǎo)，提升患者用藥依從性， 避免用藥錯(cuò)誤發(fā)生，最大程度提高患者的藥物治療效果，保證用藥安全、有效。用藥指導(dǎo)主要包括：

    （一） 藥品名稱、規(guī)格、劑型和數(shù)量。

    （二） 用藥適應(yīng)癥。

    （三） 用藥劑量：首次劑量和維持劑量。必要時(shí)需解釋劑量 的折算和量取等；對(duì)于“必要時(shí)”使用的藥品應(yīng)當(dāng)解釋用藥條件和用藥限量。

    （四） 用藥方法：日服次數(shù)或間隔時(shí)間、療程。藥品說(shuō)明書 上有特殊使用要求的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行用藥指導(dǎo)，并在用藥指導(dǎo)記錄中標(biāo)注。

    （五） 預(yù)期藥品的起效時(shí)間、藥效維持時(shí)間，以及自我監(jiān)測(cè)藥品療效的方法。

    （六） 發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)可能產(chǎn)生的結(jié)果以及應(yīng)對(duì)措施。

    （七） 常見(jiàn)和嚴(yán)重的藥品不良反應(yīng)，以及避免和應(yīng)對(duì)的方法。

    （八）同服的藥品之間的注意事項(xiàng)。

    （九）不能同時(shí)使用的其他藥品或飲食禁忌。

    （十）貯存方法、注意事項(xiàng)和有效期。

    （十一）近期藥品說(shuō)明書有修改的，包括商品名、適應(yīng)癥、 禁忌、劑量、有效期、貯存條件、藥品不良反應(yīng)的修訂與更新。

      第十九條 執(zhí)業(yè)藥師開展用藥指導(dǎo)應(yīng)當(dāng)做到：

    （一） 向患者自我介紹，說(shuō)明指導(dǎo)目的；

    （二） 了解患者既往病史、現(xiàn)病史和過(guò)敏史等用藥相關(guān)信息;

    （三） 了解患者對(duì)疾病和藥品知識(shí)的掌握程度；

    （四） 指導(dǎo)患者正確使用藥品；

    （五） 確認(rèn)患者是否已經(jīng)了解指導(dǎo)建議；

    （六） 了解患者心理狀態(tài)，提高用藥依從性；

    （七） 建立客觀、規(guī)范、及時(shí)、可追溯的用藥指導(dǎo)記錄。

    （八）銷售處方藥、甲類非處方藥時(shí)，應(yīng)主動(dòng)開展用藥指導(dǎo); 銷售乙類非處方藥時(shí)，應(yīng)根據(jù)患者需求開展用藥指導(dǎo)。

       第二十條 執(zhí)業(yè)藥師提供咨詢服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽(tīng)、禮貌詢問(wèn)、耐心回答；對(duì)于病因不明、用藥后可能掩蓋病情、延誤治療或加重病情，或者超出自身能力范圍的問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)建議及時(shí)尋 求醫(yī)師診療。

       第二十一條 用藥對(duì)象為兒童、老人、妊娠期與哺乳期婦女、 肝腎功能不全、慢性或特殊疾病患者時(shí)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注、綜合判斷，給予客觀的指導(dǎo)，防止用藥意外發(fā)生。

       第二十二條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)以適宜方式提供用藥指導(dǎo)。用藥 指導(dǎo)方式主要包括口頭、書面材料、實(shí)物演示、視頻音頻、宣教講座、電話或互聯(lián)網(wǎng)教育等。

       第二十三條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理的法律法規(guī)，收集、報(bào)告藥品不良反應(yīng)信息，采取有效 措施減少和防止藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。必要時(shí)，聯(lián)合醫(yī)師共同應(yīng)對(duì)，避免對(duì)患者造成傷害。

       第二十四條 開展藥物治療管理的藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師 應(yīng)當(dāng)接受專業(yè)培訓(xùn)，具備為患者提供信息收集、用藥教育、評(píng)估和隨訪、藥物調(diào)整建議等方面的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。

       第二十五條藥物治療管理的實(shí)施對(duì)象主要包括：就醫(yī)或變更治療方案頻繁者、多科室就診或有多名醫(yī)師處方者、患有2種 以上慢性疾病者、使用5種及以上藥品者、正在使用高危藥品或 依從性差者。

       第二十六條 藥物治療管理的內(nèi)容主要包括信息收集、檔案 建立、藥物相關(guān)問(wèn)題評(píng)估、與醫(yī)師和患者共同制定干預(yù)計(jì)劃、方案執(zhí)行、跟蹤隨訪等。

       第二十七條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)公眾宣傳疾病預(yù)防和保健知 識(shí)，開展科學(xué)用藥、合理用藥、安全用藥的科普宣傳，積極倡導(dǎo)健康的生活方式。健康宣教主要包括：

    （一） 開展常用藥品、常見(jiàn)疾病和健康生活方式相關(guān)的科普 講座；

    （二） 提供用藥咨詢與教育；

    （三） 張貼宣傳海報(bào)，發(fā)放宣傳畫、宣傳冊(cè)，播放科普視頻 或音頻；

    （四） 基于本地區(qū)疾病發(fā)病情況，在國(guó)家和世界疾病防控宣 傳日，有針對(duì)性地開展宣傳教育，預(yù)防和控制疾病的發(fā)生與流行;

    （五） 嚴(yán)格執(zhí)行特殊管理藥品的有關(guān)規(guī)定，對(duì)藥物濫用者及 時(shí)阻止并告知危害性。

      第二十八條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)建立藥學(xué)服務(wù)記錄并可追溯，記錄應(yīng)當(dāng)完整、客觀、規(guī)范。藥學(xué)服務(wù)記錄（參考模板見(jiàn)附表）主要包括：

    （一）患者基本信息及藥物治療相關(guān)信息；

    （二）評(píng)估患者用藥情況；

    （三） 所提供用藥咨詢、跟蹤隨訪、用藥教育、患者健康生 活方式的建議等內(nèi)容；

    （四） 患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容是否理解并接受；

    （五） 執(zhí)業(yè)藥師簽名。

第四章行為準(zhǔn)則

       第二十九條 執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)時(shí)應(yīng)佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)藥師姓名、執(zhí) 業(yè)資質(zhì)、執(zhí)業(yè)類別等內(nèi)容的工作牌，著裝符合健康服務(wù)行業(yè)要求, 儀表端莊整潔。

       第三十條 執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)遵紀(jì)守法、誠(chéng)實(shí)守信，愛(ài)崗敬業(yè)、 依法執(zhí)業(yè)；以患者為中心，尊重、愛(ài)護(hù)患者，保護(hù)患者隱私；舉止文明，自覺(jué)維護(hù)職業(yè)聲譽(yù)和社會(huì)形象；尊重同行，同業(yè)互助， 公平競(jìng)爭(zhēng)，共同提高，促進(jìn)公眾合理用藥。

       第三十一條執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)當(dāng)熟練掌握藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，參加繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期開展藥學(xué)服務(wù)交流，不斷改進(jìn)服務(wù)方式, 持續(xù)提升藥學(xué)服務(wù)能力。

       第三十二條 執(zhí)業(yè)藥師提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)，不得有以下行為：

    （一） 推薦或誘導(dǎo)購(gòu)買與服務(wù)對(duì)象表述病癥無(wú)關(guān)的藥品；

    （二） 推薦或誘導(dǎo)購(gòu)買超出服務(wù)對(duì)象治療需求數(shù)量的藥品；

    （三） 進(jìn)行不科學(xué)的宣傳、虛假宣傳、夸大宣傳，欺騙誤導(dǎo);

    （四） 將非藥品以藥品名義介紹和推薦；

    （五） 故意對(duì)可能出現(xiàn)的用藥風(fēng)險(xiǎn)做不恰當(dāng)表述或虛假承 諾；

    （六）誘導(dǎo)不符合互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院診療服務(wù)范圍的服務(wù)對(duì)象通過(guò) 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲取處方；

    （七）其他法律法規(guī)規(guī)定的禁止行為。