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零售藥房執(zhí)業(yè)藥師責(zé)任重大
□ 魏駿（上海華氏大藥房有限公司）
執(zhí)業(yè)藥師是負(fù)責(zé)提供藥物知識(shí)及藥事服務(wù)的專業(yè)人員。我國(guó)自1994年開始推行執(zhí)業(yè)藥師資格制度，經(jīng)過24年的努力，在執(zhí)業(yè)藥師資格制度的建立和發(fā)展方面取得了顯著的成績(jī)，建立了一支執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍。截至2018年9月底，全國(guó)執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)人數(shù)45.4萬人，其中注冊(cè)于零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師為36.2萬人，約占80%。隨著醫(yī)藥制度的改革深化，零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師的工作職責(zé)、承擔(dān)的責(zé)任也越來越大。
根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第28號(hào)）中有明確規(guī)定，零售藥房的企業(yè)法定代表人或者企業(yè)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)藥師資格。企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師，負(fù)責(zé)處方審核，指導(dǎo)合理用藥。作為零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師，我們的工作重要性在以下幾個(gè)方面：
1、零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師是直接面對(duì)來自四面八方的消費(fèi)者，需要對(duì)消費(fèi)者的自我藥療提供專業(yè)的指導(dǎo)。做到賣藥問病、正確區(qū)別病癥、合理推薦相關(guān)藥品并指導(dǎo)用藥須知。如消費(fèi)者來購買感冒藥，執(zhí)業(yè)藥師要判斷其情況，是否需要就醫(yī)，風(fēng)寒風(fēng)熱是否辯證清楚，交代其注意事項(xiàng)等。
2、國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知（國(guó)辦發(fā)〔2018〕83號(hào)）中要求制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。也就是處方藥在零售藥店也可購藥，但必須是由執(zhí)業(yè)藥師才可操作。零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師需要正確審核醫(yī)師的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配處方，以配合國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要，為處方外流提供安全用藥的保障。
3、零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師每天會(huì)碰到許多消費(fèi)者提出的各種用藥咨詢，并給予專業(yè)的解答。執(zhí)業(yè)藥師們除了要解決消費(fèi)者當(dāng)前的用藥需求，還需要仔細(xì)詢問既往情況，以判斷和排除是否有過敏或其他慢性疾病，了解是否在長(zhǎng)期服用其他藥物，與現(xiàn)有疾病的用藥的相互作用、配伍禁忌等相關(guān)情況，以做出正確的用藥指導(dǎo)。如：做過支架手術(shù)后需要長(zhǎng)期服用波立維（硫酸氫氯吡格雷片）的患者如胃部反酸或胃潰瘍就不建議同時(shí)應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊。
4、零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師參與社區(qū)健康宣講及志愿活動(dòng)，深入社區(qū)為居民提供健康服務(wù)，并圍繞居民關(guān)注的健康話題開展健康專題講座，做到“服務(wù)社會(huì)、服務(wù)民生”。如3.5學(xué)雷鋒日、3.15消費(fèi)者權(quán)益日宣傳周、質(zhì)量服務(wù)月、全國(guó)安全用藥月主題宣傳活動(dòng)、清理家庭小藥箱、敬老節(jié)等活動(dòng)，為市民提供血壓血糖檢測(cè)、健康用藥咨詢等各具行業(yè)特色的便民活動(dòng)。通過這些系列活動(dòng)，將對(duì)疾病尤其是慢病的治療重心前移到健康預(yù)防的宣教上，倡導(dǎo)健康生活、科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)以減少慢病的發(fā)生。
5、零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師參與患者慢病管理工作，發(fā)揮好執(zhí)業(yè)藥師協(xié)助醫(yī)生作用，在慢病患者接受診療之后監(jiān)督和管理其用藥，養(yǎng)成其用藥依從性，將患者用藥知識(shí)和生活習(xí)慣教育納入慢病管理的范疇。針對(duì)慢性病患者的用藥管理，為患者用藥提供系統(tǒng)的健康管理解決方案。
6、在提升零售藥房的大健康服務(wù)能級(jí)及打造智慧藥房中，零售藥房的執(zhí)業(yè)藥師擔(dān)當(dāng)了很重要的角色。以“互聯(lián)網(wǎng)+”為創(chuàng)新轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)展線上線下互聯(lián)互通的O2O模式，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等服務(wù)模式，開展健康管理等大健康服務(wù)、健康小屋等智能化終端。執(zhí)業(yè)藥師的身影除了在以往的藥房柜臺(tái)、社區(qū)為市民開展藥學(xué)咨詢服務(wù)，更重要的是在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上為更廣大的人群提供服務(wù)。目前，上海已開展阿里健康、京東到家等“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”的服務(wù)模式；杭州已開展支付寶“未來醫(yī)院”“未來藥房”的服務(wù)模式。O2O模式是從健康思維向新零售思維的轉(zhuǎn)變，即從醫(yī)藥電商向醫(yī)藥新零售的轉(zhuǎn)變，將線上線下深度結(jié)合。
《市商務(wù)委、市食藥監(jiān)局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保辦關(guān)于“十三五”期間推進(jìn)本市藥品流通行業(yè)發(fā)展的指導(dǎo)意見》中要求加強(qiáng)藥品流通行業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。強(qiáng)化人才培養(yǎng)機(jī)制，形成層次多元、行業(yè)需要的人才培養(yǎng)與職業(yè)教育體系，建成適應(yīng)行業(yè)發(fā)展需要的現(xiàn)代藥品流通人才體系。弘揚(yáng)“工匠精神”，鼓勵(lì)藥學(xué)和中醫(yī)藥特色技藝的傳承與創(chuàng)新。因此，零售藥房執(zhí)業(yè)藥師的專業(yè)水平的要求越來越高，責(zé)任將更重大?！?/span>
